DL可│性風俗特殊営業の使用承諾書と記載例

デリヘル、アダルトショップ、アダルトサイトなど、風俗営業等の規制及び業務の適正化等に関する法律（風営法）に規定する性風俗特殊営業に該当する営業を行うためには、所轄の公安委員会（警察）に対して届出を行う必要があります。

届出を行う際には申請書の他に多くの書類が必要になりますが、事務所や待機所として使用する建物について本来的な権限を有する所有者等から承諾を受けたことを証する使用承諾書もそのひとつです。

使用承諾書に定められた様式はありませんが、以下のとおり、承諾をする者（建物の所有者や本来の借主等）の住所・氏名・連絡先、承諾を受ける者（性風俗風俗特殊営業を行う者）の氏名及び使用する建物の概略について記載します。

使用承諾書のひな形はそれぞれの営業形態別に以下のリンクからダウンロードすることができますので、どうぞご自由にお役立てください。

なお、たとえば転貸借や複数で建物を共有するケースのように、建物について権限を有する者が複数ある場合には、その権限を有するすべての者から使用承諾書の交付を受ける必要があるためご注意ください。

無店舗型性風俗1号営業	デリヘル	使用承諾書（Word）	使用承諾書（PDF）
無店舗型性風俗2号営業	アダルトショップ	使用承諾書（Word）	使用承諾書（PDF）
映像送信型性風俗特殊営業	アダルトサイト等	使用承諾書（Word）	使用承諾書（PDF）
兼業		使用承諾書（Word）	使用承諾書（PDF）
使用承諾書記載例	単独		使用承諾書記載例（PDF）
	兼業		使用承諾書記載例（PDF）

また、性風俗特殊営業を兼業する場合については、以下のとおり兼業するすべての営業形態について記載するか、それぞれ別個に交付してもらうようにしてください。